🔍 Introducción

La pérdida auditiva neurosensorial súbita (SSNHL, por sus siglas en inglés) es un trastorno clínico de aparición rápida que puede tener un gran impacto en la calidad de vida. Aunque los corticosteroides (sistémicos o intratimpánicos) siguen siendo el tratamiento de referencia, la oxigenoterapia hiperbárica (OHB) ha sido propuesta como terapia adyuvante en muchos centros.

Recientemente, se ha publicado una revisión sistemática en la Revista ORL que evalúa la eficacia de la HBOT en pacientes con SSNHL. https://revistas.usal.es/cinco/index.php/2444-7986/article/view/31966/30612

📚 Principales hallazgos de la revisión sistemática

1. Diseño y metodología
   • Autores: Sánchez‑Lozano, J. y Martínez‑Pizarro, S.
   • Se incluyeron ensayos clínicos controlados realizados en humanos durante los últimos diez años.
   • La base de datos principal usada fue PubMed, entre otras.
   • Total de pacientes analizados: 806 provenientes de 8 estudios.
2. Eficacia de la OHB
   • La revisión concluye que la OHB es eficaz como tratamiento adyuvante para la SSNHL.
   • Hay mejora en los umbrales auditivos medidos por audiometría tono puro (PTA) en los estudios revisados.
   • Se observa también una buena tolerancia general y un perfil de seguridad aceptable según los ensayos incluidos.
3. Limitaciones señaladas por los autores
   • Existe heterogeneidad en los protocolos de HBOT entre los estudios (número de sesiones, tiempos, presiones, combinación con esteroides, etc.).
   • No todos los estudios usan exactamente los mismos criterios de recuperación auditiva, lo que dificulta comparaciones directas.
   • Algunos estudios podrían tener sesgos de publicación o limitaciones metodológicas.

🔎 Evidencia complementaria reciente

Además de la revisión de Sánchez‑Lozano y Martínez‑Pizarro, otros estudios recientes respaldan o matizan estos hallazgos:

• Una umbrella review publicada en Frontiers in Neurology (2024) también evalúa la eficacia de la HBOT en SSNHL, utilizando múltiples revisiones y meta-análisis previos. https://www.frontiersin.org/journals/neurology/articles/10.3389/fneur.2024.1453055/full
• Según un estudio de Rozbicki et al. (2024), el momento de inicio de la OHB es clave: pacientes que comienzan antes y realizan más ciclos de oxigenoterapia tienen mejores resultados auditivos. MDPI
• En una serie observacional reciente, se ha observado que comenzar la HBOT dentro de las primeras dos semanas tras el inicio de la sordera súbita se asocia con una mejora auditiva más significativa. PubMed
• Por su parte, un análisis retrospectivo publicado por Chen et al. (2025) con más de 500 pacientes mostró que la combinación de esteroides sistémicos con HBOT mejora más que los esteroides solos, especialmente si la HBOT se inicia de forma temprana (aproximadamente en 11 días). PMC

💡 Implicaciones clínicas

• Complementariedad terapéutica: La evidencia sugiere que la HBOT no sustituye el tratamiento esteroide, pero puede potenciar su eficacia en la recuperación auditiva.
• Importancia del tiempo de inicio: Uno de los factores determinantes en la eficacia de la HBOT es lo rápido que se comience después del episodio de SSNHL.
• Protocolos estandarizados: Los resultados resaltan la necesidad de definir protocolos más homogéneos (número de sesiones, presión, combinación con otras terapias) para maximizar el beneficio.
• Seguimiento y estudios futuros: Es necesario realizar más ensayos con criterios uniformes, mayor tamaño muestral y seguimiento a largo plazo para consolidar estas conclusiones.

📣 Relevancia para la ASEMHS

Para la Asociación Española de Medicina Hiperbárica y Subacuática (ASEMHS), estos hallazgos son especialmente relevantes porque:

1. Refuerzan el valor de la HBOT en otorrinolaringología, mostrando que su uso puede ir más allá de heridas o necrosis, entrando en el campo de la sordera súbita.
2. Ofrecen una oportunidad para promover la investigación en España, mediante estudios clínicos bien diseñados con hospitales, unidades hiperbáricas y equipos otorrinos.
3. Permiten diseñar protocolos de actuación para incorporar la HBOT en guías nacionales de tratamiento de la SSNHL, especialmente en combinación con esteroides.
4. Favorecen la formación de profesionales: A través de seminarios, cursos o webinars se podría enseñar a otorrinos y médicos hiperbáricos sobre las mejores prácticas, el momento de inicio, y los criterios de selección de pacientes.

✅ Conclusión

La revisión sistemática de Sánchez‑Lozano y Martínez‑Pizarro aporta una evidencia sólida de que la oxigenoterapia hiperbárica es una opción terapéutica valiosa como adyuvante en pacientes con pérdida auditiva neurosensorial súbita. Aunque persisten preguntas sobre los protocolos óptimos, los datos clínicos recientes respaldan su uso, especialmente si se inicia de forma temprana.

Desde la ASEMHS, consideramos que es el momento de impulsar esta línea de trabajo, tanto en clínica como en investigación, para ofrecer a los pacientes las opciones más avanzadas y basadas en la evidencia.